消化器

〈　消化管　〉

胃の疾患について

　胃は胃酸、粘液、消化酵素ペプシンを分泌する丈夫な袋で食物の最初の消化を行います。酷使されることが多いため、様々な要因から色々の疾患がみられます。症状は上腹部痛、吐き気、吐血、下血などで、もし、異常に気付かれた場合は早めに医療機関を受診してください。ただし、ポリープ、早期胃癌はほとんどが無症状です。幼少期（学童期前）のヘリコバクターピロリ菌の慢性感染が、胃粘膜の萎縮をもたらし胃十二指腸潰瘍、胃癌、ポリープ、胃ＭＡＬＴリンパ腫の発症に関連することが解ってきました。当院ではヘリコバクターピロリ菌の除菌治療も積極的に行っています。40歳を過ぎたら胃Ｘ線、内視鏡検査で積極的に自分の胃をチェックする機会を　持ってください。

大腸の疾患について

　大腸は約1.5mの長さで、消化されたものの水分を吸収し、大便を形成する臓器です。

何らかの原因で大腸に異常が生じると、腹痛、下痢、便秘、血便などといった症状が現れてきます。最近では食生活の欧米化に伴い、大腸疾患が急速に増加しています。日頃より便の性状に気をつけて、もし、異常に気付かれた場合は早めに医療機関を受診してください。
　ただし、大腸ポリープ、早期癌はほとんど無症状です。大腸がん検診／便潜血陽性者の有病率は約30％前後(良性ポリープ20-25％、早期癌7-8％、進行癌2-3％)です。大腸ポリープのほとんどは組織学上、良性腺腫ですが、増大して1ｃｍを越えると中の一部が癌化し、早期癌、進行癌へ進展します。家族内に大腸癌、ポリープのいる人、過去にポリープ切除の既往がある人は大腸癌発症の高危険群です。無症状でも積極的に大腸検査の機会をもってください。

炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）について

　原因不明の慢性疾患で厚生労働省の特定疾患に指定、消化器専門機関での治療、経過観察が必要です。両疾患とも遺伝因子に環境因子が絡み、免疫学的異常が発生することで腸管の慢性炎症が起こると考えられており、食餌や薬剤による腸内細菌の変化や感染、ストレス、喫煙などによる粘膜防御機能の変化が再燃、増悪、または発症因子のひとつとして考えられています。
　潰瘍性大腸炎は1か月以上の慢性下痢、下血の続く難治性の大腸疾患で関節痛や皮膚紅斑など腸管外症状も合併することもあります。

クローン病は全消化管、主として下部小腸、大腸に炎症や深い潰瘍（その形態は縦走潰瘍・敷石像と呼ばれます）を形成する若年発症の原因不明疾患で、難治性痔瘻を高頻度に合併します。ひどくなれば低栄養・低蛋白血症、貧血や潰瘍狭窄による腸閉塞、出血、瘻孔などをきたします。
　特定疾患とはいえ、きちんとした治療と栄養管理をしっかりすれば、健康な人と変わらない生活が可能です。また、難病だからといって一人で悩むことがない様に、医療従事者と患者さん、ご家族との共同勉強会・教室を開催しています。今後も半年に１回、定期的に企画・開催していく予定です。

>>山口ＣＤサークル