脳神経内科

脳の血管が破れるか詰まるかして脳に血液が届かなくなり、脳の神経細胞が障害され重篤な後遺症を生じる

病気です。 原因によって、１）脳梗塞（脳の血管が詰まる）、２）脳出血（血管が破れる）、

３）くも膜下出血（動脈瘤が破れる）、４）一過性脳虚血発作（TIA）（脳梗塞の症状が短時間で消失する）の

4つに分類されます。脳出血、くも膜下出血は当院では脳神経外科が対応します。

脳の血管が詰まる病気（脳梗塞）では、より早期（発症して4.5時間以内が目安です）に治療を開始すると

後遺症が軽くなることがあり、救急対応が必要な病気です。

脳卒中の発症のサインにより早く気がつくための「FAST」という確認方法があります。

「FAST」とは、脳梗塞でおこる典型的な3つの症状の頭文字と、「T＝Time」を組み合わせた言葉です。

「FAST」という言葉からもわかるように、脳梗塞治療は時間（Time）との闘いなのです。

症状に気づいたらすぐに受診しましょう。

顔（Face）顔がゆがむ　うまく笑顔を作れますか

腕（Arm）片方の腕の力が入らない。腕を上げたままキープ（落ちないように維持）できますか

言葉（Speech）言葉がうまくしゃべれない　短い文がいつも通りしゃべれますか

症状に気づいたらすぐ受診しましょう。

可能なかぎり早く病院を受診しましょう。

なるべく早く診断をつけ、治療を開始することで、後遺症が軽くなる可能性があります。

脳梗塞では、発症してから4.5時間以内、8時間以内の患者さんのみに行える特殊な治療があります

（2012年9月からt-PA静注療法の対象患者が発症後3時間から4.5時間に延長されました）。

治療を開始するには検査が必要で、1時間程度かかります。

症状が出現してから遅くても2時間以内を目安に、可能なかぎり速やかに病院を受診しましょう。

脳卒中が疑われる場合には、脳への血流を保つために横にすることが原則です。

意識がない時には、楽に呼吸ができ、吐いたものが喉につまらないよう側臥位にして、直ちに119番に電話し、

救急車を呼びましょう。

発症4時間30分以内の治療が有効。

アルテプラーゼ(tPA)という脳梗塞治療薬は、閉塞した血栓を溶解させ、途絶した脳血流を再開させることが可能で、発症4.5時間以内にこの薬剤を静脈内投与できれば、脳梗塞が劇的に良くなる可能性があります。

しかし、合併症(脳出血、出血性梗塞)が出現することもあります。

脳神経内科は、中枢神経・末梢神経・筋肉の病気を診断・治療する内科の一部門です。

脳神経内科は、精神・神経科、心療内科とはちがいます。

• 精神・神経科は、心の病（うつ病、ノイローゼ、不眠ほか）を診ます。
• 心療内科は，緊張やストレスなどの心理的要因で体に病状があらわれる「心身症」を診ます。
• 脳神経内科は、脳外科、整形外科、耳鼻咽喉科、眼科、泌尿器科などと密接な関係があります。

脳神経内科の専門外来は、月曜日～金曜日の午前中、毎日開かれています。
外来受付は8:15～11:30、場所は一階の一番奥、脳神経外科と同じところです。

疾患別では、頭痛、脳血管障害、末梢神経障害、てんかんなどのほか、いわゆる神経難病の患者さんもたくさん来院されています。

疾患別では，脳梗塞の患者さんが1/3～2/3程度をしめています。その他、髄膜炎、てんかん、末梢神経障害、

神経難病（パーキンソン病など）の患者さんが入院されています。

ボトックス治療
眼瞼けいれん、片側顔面けいれんに対して、ボトックス（ボツリヌス毒素）による治療を行っています。